Príznaky a liečba chronickej prostatitídy

Chronická prostatitída (kód ICD-10. N41. 1) je zápalový proces, ktorý sa v tkanivách prostaty pozoruje dlhšie ako tri mesiace. Jeho zvláštnosťou je, že takmer v 70% všetkých prípadov prebieha bez akýchkoľvek príznakov. A iba 15% pacientov sa sťažuje na prejavy choroby. U všetkých ostatných mužov sa objavia príznaky, ktoré iba čiastočne naznačujú vývoj prostatitídy a často môžu byť spojené s inými chorobami. Preto je také dôležité konzultovať s lekárom akékoľvek príznaky, ktoré vám po vyšetrení povedia, ako liečiť chronickú prostatitídu.

Rys choroby

Chronická prostatitída môže byť diagnostikovaná nielen u starších ľudí. Na túto chorobu sú náchylní aj mladí ľudia a ľudia v strednom veku. Ohrození sú tí, ktorí vedú sedavý životný štýl, dodržiavajú sexuálnu abstinenciu alebo cvičia v perineálnej oblasti. To znamená, že pravdepodobnosť chronickej prostatitídy u vodičov a športovcov je oveľa vyššia ako u všetkých ostatných.

Medzi všetkými chorobami mužského reprodukčného systému je na prvom mieste v prevalencii chronická prostatitída, po ktorej nasleduje rakovina a benígna hyperplázia prostaty BPH (adenóm prostaty). Približne každý tretí muž čelí zápalu prostaty a každý piaty z nich trpí chronickou formou ochorenia.

Príčinou chronickej prostatitídy sú vo väčšine prípadov prenesené choroby močovej a pohlavnej sústavy spôsobené infekciami. O niečo menej často je to spôsobené zápalovými procesmi spojenými so zmenou hormonálneho zázemia muža.

Klasifikácia

Podobne ako iné zápalové ochorenia môže mať chronická prostatitída akútne a chronické štádiá. Jeho klasifikácia je založená na nasledujúcich vlastnostiach:

• Prítomnosť leukocytov v moči.
• Prítomnosť patogénnych baktérií v moči, ejakuláte alebo sekréte žľazy.

Na základe klasifikácie existujú nasledujúce typy chorôb:

1. Asymptomatická zápalová prostatitída je charakterizovaná absenciou príznakov chronickej prostatitídy. Odhalí sa to náhodou, keď sa pacient obráti na lekára s akýmkoľvek iným ochorením.
2. Akútna prostatitída bakteriálnej povahy. Pacient má akútny zápal tkaniva prostaty, v moči sú prítomné patogénne baktérie, ktoré vedú k zvýšeniu teploty a rozvoju intoxikácie tela.
3. Chronická bakteriálna prostatitída. Lekár zaznamená typické príznaky chronického zápalu. A pri analýze moču a sekrétov sa zistí vysoký obsah leukocytov a baktérií.
4. Syndróm chronickej panvovej bolesti. Takáto bolestivosť sa považuje za hlavný príznak, pretože sa nezistia baktérie. Na diagnostikovanie chronickej prostatitídy sa musí syndróm pozorovať u muža najmenej 3 mesiace.

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou chronickej prostatitídy je penetrácia patogénov do prostaty (enterokoky, colibacillus alebo Pseudomonas aeruginosa atď. ). Baktérie sa môžu dostať do prostaty tromi spôsobmi:

• Cez močovú rúru.
• Krvou.
• Cez lymfu.

Podľa štatistík je 90% prípadov chronickej prostatitídy dôsledkom vývoja akútnej prostatitídy alebo komplikácie uretritídy.

Okrem baktérií vstupujúcich do prostaty môžu byť príčiny chronickej prostatitídy nasledujúce:

1. Sexuálne infekcie (STI): herpes, Trichomonas, gonococcus, chlamydia atď.
2. Stagnujúce procesy v panvovej oblasti, ktoré môžu vyvolať zápal prostaty.
3. Znížená imunita. To môže viesť k: nedostatku vitamínov, hormonálnej nerovnováhe, podchladeniu, alergickým reakciám, výraznému fyzickému a emočnému stresu, neliečeným infekciám atď.
4. Sedavý spôsob života.
5. Skvelá váha.
6. Nepravidelný sexuálny život alebo intímne poruchy.
7. Perineálna trauma.
8. Nosenie pevného spodného prádla.
9. Zlá výživa (prevaha korenených jedál v strave).
10. Zadržiavanie moču.
11. Porucha stolice.

To všetko môže viesť k poruchám obehu v panvovej oblasti, prispieť k preťaženiu a rozvoju zápalového procesu.Dôsledky nedostatku terapie sú neplodnosť a impotencia.

Príznaky ochorenia

Známky chronickej prostatitídy môžu byť veľmi odlišné. Najčastejšie sa pacient sťažuje na:

• Znížený výkon.
• Únava.
• Zvýšená podráždenosť.
• Úzkosť.
• Poruchy spánku.
• Letargia.
• Strata chuti do jedla.
• Nadmerné potenie.

Medzi miestne príznaky patrí:

1. Porucha močenia. Pacient cíti časté nutkanie, bolestivosť na začiatku a na konci močenia.
2. Bolesť bolesti, ktorá môže vyžarovať do slabín, krížov, miešku, subpubickej kosti alebo konečníka.
3. Bolesť počas sexu.
4. Výtok s napätím panvových svalov.

Na rozdiel od akútnej fázy sú pri chronických ochoreniach často narušené sexuálne dysfunkcie. Je to spôsobené tým, že zápalové procesy tiež stagnujú, ovplyvňujú nervové zakončenia, ktoré zabezpečujú prenos impulzov do mozgu. Vďaka tomu je možná erektilná dysfunkcia, ktorá oslabuje alebo ejakuluje (predčasná ejakulácia), tupé pocity počas orgazmu (vymazaný orgazmus). Takéto príznaky chronickej prostatitídy u mužov vedú k strachu z intimity, podráždenosti a v dôsledku toho sa vyvinie sexuálna neuróza.

Chronická prostatitída môže byť ťažko liečiteľná. Ako dlho musíte liek užívať, závisí od stupňa patológie a trvania ochorenia. Zároveň je dôležité mať na pamäti, že ak príznaky ochorenia zmizli, neznamená to konečné vyliečenie. K závažným následkom chronickej prostatitídy patrí zjazvenie žľazy. Tento proces môže ísť do močovej trubice.

Diagnóza ochorenia

Pri kontakte s lekárom sa pacienta opýta na dostupné príznaky. Osobitná pozornosť sa venuje frekvencii a povahe bolesti, poruchám močenia, sexuálnej dysfunkcii. Ale vzhľadom na to, že chronická prostatitída môže prebiehať bez akýchkoľvek prejavov, je potrebné vykonať určité štúdie:

• Klinická a bakteriálna analýza moču, ktorá určuje počet leukocytov a prítomnosť patogénnych mikroorganizmov.
• Analýza sekrétov, ktoré môžu obsahovať baktérie.
• Škrabanie zo sliznice, v ktorej sa určuje počet leukocytov, prítomnosť makrofágov a amyloidných teliesok.
• Transuretrálny ultrazvuk umožňuje identifikovať echoznak chronickej prostatitídy a určiť stav prostaty.

Kvalitná diagnóza je významnou súčasťou správnej liečby, pretože umožňuje rozlíšiť chronickú prostatitídu od iných patológií s podobnými príznakmi.

Liečba

Toto ochorenie by malo mať integrovaný prístup k liečbe. V takom prípade sa musí pacient naladiť na dlhodobú liečbu. Režim liečby chronickej prostatitídy bude u každého pacienta individuálny. Pacient zvyčajne nepotrebuje hospitalizáciu a môže byť liečený doma. Je to úplne iná záležitosť, keď sa má liečiť akútna fáza ochorenia alebo jeho exacerbácia na pozadí chronického zápalu prostaty. V nemocničnom prostredí sa používa antibiotická terapia a vykonáva sa detoxikácia. V prípade potreby je potrebná operácia.

Lieková terapia

Na komplexnú liečbu chronickej prostatitídy u mužov sú predpísané lieky, ktorých činnosť je zameraná na elimináciu infekcie, normalizáciu krvného obehu a hladinu hormónov. Použite na to:

1. Antibiotiká
2. Protizápalové nesteroidné lieky.
3. Anticholinergiká.
4. Imunomodulátory.
5. Angioprotektory.
6. Vazodilatačné lieky.

Pred vymenovaním lekár urobí analýzu na zistenie patogénu. Ak choroba nie je bakteriálneho pôvodu, potom bude priebeh antibiotickej terapie krátky. V prípade, že nie je možné určiť typ patologickej mikroflóry laboratórnymi metódami, použije sa histologický rozbor tkaniva prostaty.

S relapsom ochorenia je na účely prevencie predpísaná antibiotická terapia. Na tento účel sa používa liek, ktorý sa už použil počas liečby, ale v nižšej dávke.

Odborník bude vedieť, čo je chronická prostatitída a čo môže spôsobiť jej vývoj, preto bude venovať pozornosť tlaku vo vnútri prostaty a jej kontrakčnej schopnosti. Ak je táto funkcia znížená, môže v panvovej oblasti dôjsť k preťaženiu a zápalu prostaty. Na normalizáciu intrauretrálneho tlaku sú predpísané alfa-blokátory.

Môžete sa vyhnúť bolestivým injekciám a užívaniu piluliek tým, že na liečbu použijete čapíky.

Na sťažnosti na časté a bolestivé močenie sa používajú nesteroidné protizápalové lieky spolu s alfa-blokátormi.

V prípade, že antibiotiká nie sú účinné a príznaky ako bolestivosť a dyzúria pretrvávajú, liečba sa upraví tak, aby bola zameraná na:

• Odstránenie bolesti. Na tento účel sa používajú tricyklické antidepresíva.
• Normalizácia močenia. Liečba je predpísaná po urinodynamickej analýze. Pri hyperaktivite zvierača sú indikované antihistaminiká, tricyklické antidepresíva a prepláchnutie močového mechúra antiseptickými roztokmi. Ak je takáto liečba neúčinná, použije sa neuromodulácia a fyzioterapia.

Neliekové metódy

Na zefektívnenie liečby tabletkami môže lekár odporučiť fyzioterapiu (elektroforéza, fonoforéza, laserová terapia, ošetrenie bahnom) a transrektálnu hypertermiu, ktorá sa vykonáva s prihliadnutím na existujúce zmeny v tkanive prostaty a sprievodné ochorenia. Pri vystavení teplote 40 stupňov sa aktivuje bunková imunita. Pri vystavení teplote 45 stupňov sú nervové zakončenia potlačené, čo pomáha zastaviť bolesť. Použitie laserovej terapie má biostimulačný účinok.

Pri absencii kontraindikácií je pacientovi masáž prostaty. Často je pacientom predpísaný kurz psychoterapie a špeciálne cvičenia, ktoré môžu posilniť svaly perinea.

Liečba ľudovými prostriedkami

Spolu s používaním liekov sa prejavy chronickej prostatitídy liečia ľudovými metódami. Táto kúra zlepšuje imunitu a zmierňuje bolesť. Na to sa okrem fytopreparátov používajú infúzie a odvar z bylín, kúpele atď.

Priebeh liečby fytopreparátmi je najmenej 1 mesiac a mal by byť predpísaný lekárom, pretože niektoré z nich môžu mať kontraindikácie pre použitie. Liečba alternatívnymi metódami zahŕňa:

1. Pite veľa tekutín (čaje s lipou, šípkami, malinami).
2. Každý deň pred jedlom musíte vypiť 1 pohár čerstvo vylisovanej šťavy z mrkvy, hrušiek, uhoriek.
3. Ak je pacient mučený bolesťou, používajú sa ihličnaté kúpele s teplotou 37 stupňov. Trvanie procedúry je 20 minút.

4. Ak pacient nie je alergický na med, odporúča sa mu zjesť až 100 gramov produktu denne.
5. Doma si môžete vyrobiť vlastné čapíky na báze propolisu alebo medu. Musíte si ich nainštalovať do 1 mesiaca. Na prípravu sviečok s propolisom si vezmite zmes glycerínu, želatíny a vody v pomeroch 5: 1: 2. Pridajte tam propolis a zmes rozložte na pergamen. Všetko vložte do chladničky, kde sú čapíky úplne stuhnuté.
6. Pred spaním sa odporúča urobiť klystír s palinou. Za týmto účelom sa 1 čajová lyžička suchej rastliny varí v 1 litri vriacej vody.

Za účinné sa považuje aj ošetrenie tekvicovými semiačkami, šťavou z aloe, petržlenovou vňaťou, gaštanom a skorocelom. Petržlen je protizápalový a môže obnoviť sexuálne funkcie. Bylinkári odporúčajú túto liečbu touto rastlinou:

• Pred jedlom vypite 1 polievkovú lyžicu petržlenovej šťavy.
• 4 čajové lyžičky semien rastlín sa nalejú do 250 ml vriacej vody a trvajú na tom, aby sa cez noc udržala v termoske. Nasledujúci deň pite infúziu 1 polievkovú lyžicu každú hodinu.
• 100 g rozdrveného koreňa rastliny sa zaleje 1 litrom vody, dá sa na pomalý oheň a povarí sa 10 minút. Bujón sa pije počas dňa.

Účinným liekom sú tekvicové semienka. Asi 30 z týchto semien obsahuje dennú dávku zinku, ktorý je nevyhnutný pre zdravie mužov. Na liečbu môžete urobiť taký prostriedok. 500 g tekvicových semien sa zomelie na mlynčeku na mäso a zmieša sa s 200 gramami prírodného medu. Z výslednej hmoty sa vyrábajú guľky, veľkosť vlašského orecha. Každý deň musíte zjesť 2 z týchto guličiek.

Propolis pomáha posilňovať obranyschopnosť tela a zmierňovať zápaly. Jeho tinktúru si môžete kúpiť v lekárni. Na ošetrenie musíte denne vypiť pohár mlieka s 1 lyžičkou tejto tinktúry.

Okrem toho sa na liečbu používajú odvar zo sladkého drievka, ľubovníka bodkovaného, echinacey, ktoré sa používajú aj v prípadoch, keď choroba prebieha bez zjavných príznakov.

Chirurgický zákrok

Chronická prostatitída často nedáva príznaky a pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc, aj keď došlo k závažným zmenám v prostate a lieky na chronickú prostatitídu sú už bezmocné. Takéto komplikácie môžu navyše predstavovať hrozbu pre zdravie pacienta. Príkladom komplikácie je skleróza prostaty.

Vzhľadom na to, že takéto komplikácie sú často zistené u mladých mužov, lekári používajú minimálne invazívny chirurgický zákrok. Indikácie pre jeho použitie sú: fimóza, nedobrovoľný výtok moču alebo naopak jeho zadržiavanie, absces prostaty, výrazné zväčšenie veľkosti žľazy, upchatie močovej trubice alebo krvácanie. Existujú typy chirurgických zákrokov, ktoré sú indikované na chronický zápal:

1. Obriezka - používa sa, keď má pacient fimózu. Počas operácie sa predkožka vypreparuje.
2. Prostatektómia je radikálna operácia, pri ktorej sa prostata úplne odstráni. Vykonáva sa v prípade podozrenia na prítomnosť malígneho nádoru.
3. Resekcia prostaty je čiastočné odstránenie žľazy, v prípade jej sklerotických zmien.

4. Odstránenie zrastov.
5. Vypúšťanie cysty alebo abscesu. Vyrobené endoskopiou. Na odvodnenie sa používa špeciálna trubica s kamerou na konci. Takéto zariadenie sa zavádza do lúmenu močovej trubice a umožňuje riadiť priebeh operácie.
6. V prípade sťažností na rôzne sexuálne poruchy (porušenie orgazmu, bolestivá ejakulácia atď. ) Sa pacientovi urobí rez vas deferens.

Výsledok operácie bude závisieť od včasnosti diagnózy. V prípadoch, keď existuje adenóm prostaty, môžu byť prejavy chronickej prostatitídy rozmazané. Toto sa pozoruje v 70% prípadov. 25% mužov sa počas vyšetrenia na adenóm dozvie o vývoji chronickej prostatitídy. A iba 5% pacientov - pri bežnom vyšetrení.

Podmienkou operácie je neúčinnosť v prípade konzervatívnej liečby choroby. Preto je operácia nevyhnutná na prevenciu komplikácií a zlepšenie kvality života.

Je však potrebné mať na pamäti, že aj po operácii sa prostatitída môže vrátiť. To sa deje u takmer polovice operovaných pacientov. Kontraindikáciou akejkoľvek operácie je:

• Cukrovka.
• Patológia pečene.
• Choroby dýchacieho systému.
• Mentálne poruchy.
• Choroby srdca.

Prognóza ochorenia

Každý, kto čelí takejto diagnóze, sa zaujíma o to, či sa dá vyliečiť chronická prostatitída? Choroba sa považuje za vyliečenú, ak sa príznaky neobjavia po významnú dobu, hladina leukocytov v moči je v normálnych medziach, v tajomstve prostaty nie sú žiadne patogénne baktérie, obnovuje sa močenie a sexuálne funkcie.

Najčastejšie je prognóza priaznivá v prípadoch, keď choroba neviedla k nezvratným procesom a pacient dodržiava predpísanú liečbu.

Prevencia chorôb

Každý muž stredného veku by sa mal venovať prevencii chorôb močovej a pohlavnej sústavy, čo tiež pomôže znížiť pravdepodobnosť chronickej prostatitídy. Na to stačí:

1. Držať sa základov zdravého životného štýlu, športovať.
2. Správne jesť. Je dôležité jesť veľa bielkovín (nízkotučné mäso a ryby, mliečne výrobky, vajcia) a obmedziť množstvo živočíšnych tukov. Zároveň by malo byť z jedálneho lístka vylúčené konzervované jedlo, korenené, slané jedlá a alkohol.
3. Pravidelný sexuálny život. Je však dôležité vyhnúť sa nechránenému sexu.

Aby sa zabránilo ochoreniu prostaty, musí každý človek, najmä po 35 rokoch, sledovať svoje zdravie a viesť aktívny život. Neignorujte lekárske vyšetrenie, ktoré vždy pomáha včas identifikovať prostatitídu a začať jej liečbu. Je dôležité mať na pamäti, že je liečiteľné, ak sa zistí v počiatočnom štádiu, a pacient dodržiava všetky predpisy lekára.